当直お疲れ！ “CTは正常だけど痛み強い患者”で悩んでるって？
はい…。CT陰性だから帰宅させたいけど、穿孔や虫垂炎を見落としてないか不安で。
CT万能主義は危険！ “3分割法”で危険疾患を先に潰す必要があるね。
3分割法？ 上腹・下腹・全腹で考えるやつですか？
そう。それとCTの盲点・造影適応・Dispositionの決め方まで網羅されている、素敵な本があるんだよ。
お願いします！ “ゴミ箱診断”を卒業したいんです。
CT正常＝安心？ いえ、それが“落とし穴”です。
腹痛診療を画像だけに頼る時代はもう終わり。
腹痛診療を画像だけに頼る時代はもう終わり。
救急外来で腹痛患者を診るとき、つい「CTで異常なし→帰宅OK」と判断しがち。
でも現実には虫垂炎・腸間膜虚血・穿孔前の胆囊炎など、“CTで写りにくい＆見逃すと致命的”な疾患が潜んでいます。
『急性腹症の診断レシピ 病歴・身体所見・CT』は、
①3分割法で危険疾患を先に除外
②CTの得手・不得手を可視化
③Dispositionを決めるチェックポイント
——を一冊でマスターできる“腹痛診療の道標”です。
これからご覧いただく医学書レビューは、
研修医時代に100冊以上レビュー
毎月5冊以上紹介する救急科専攻医による
“現場で即役立つ”視点でまとめています！
研修医時代に100冊以上レビュー
毎月5冊以上紹介する救急科専攻医による
“現場で即役立つ”視点でまとめています！
１．本書のターゲット層と読了時間
【ターゲット層】
– CT陰性腹痛で悩む研修医・専攻医
– 後輩に腹痛診療を教える専門医
– CT陰性腹痛で悩む研修医・専攻医
– 後輩に腹痛診療を教える専門医
【推定読了期間】
– 7～8時間（通読）／症例後検索 5分
まとまった週末で読破 → 当直で即アウトプット可能なボリュームです。
２．本書の特徴
【本書の特徴】
– “上腹・下腹・全腹”3分割法で思考を固定化
– CT得意/不得意を症例で具体化
– “帰宅？ 経過観察？ 即オペ？”Disposition指針を提示
– “上腹・下腹・全腹”3分割法で思考を固定化
– CT得意/不得意を症例で具体化
– “帰宅？ 経過観察？ 即オペ？”Disposition指針を提示
【本書で学べること】
– 危険8疾患を“置きに行かない”チェックリスト
– 単純CTと造影CTのコスパと適応
– 便秘・胃腸炎“ゴミ箱診断”回避フローチャート
– 危険8疾患を“置きに行かない”チェックリスト
– 単純CTと造影CTのコスパと適応
– 便秘・胃腸炎“ゴミ箱診断”回避フローチャート
“画像では綺麗”でも病歴・身体所見を合わせて診る視点が徹底されています。
３．個人的総評
【評価】
必要性：★★★★
本の薄さ：★★★
わかりやすさ：★★★★
面白さ：★★★★
継続使用度：★★★★
オススメ度：★★★★
※Amazon評価：★★★★
必要性：★★★★
本の薄さ：★★★
わかりやすさ：★★★★
面白さ：★★★★
継続使用度：★★★★
オススメ度：★★★★
※Amazon評価：★★★★
“CT陰性でも危険！”を症例ベースで学べる希少書。
後輩指導で使うと「ゴミ箱診断」にブレーキを掛けられます。
４．おすすめの使い方・読み進め方
【本書のおすすめの読み方・活用方法】
– Chapter1の3分割法を暗記 → まずカルテに活用
– CT“盲点チェックリスト”に付箋 → 撮像前後で確認
– 症例カンファ前にDispositionフローで整理
– 後輩へ“便秘・胃腸炎は最終診断”ルールを共有
– Chapter1の3分割法を暗記 → まずカルテに活用
– CT“盲点チェックリスト”に付箋 → 撮像前後で確認
– 症例カンファ前にDispositionフローで整理
– 後輩へ“便秘・胃腸炎は最終診断”ルールを共有
読み→実践→振り返りのサイクルで見逃しゼロへ近づきます。
５．まとめ
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¥4,950
(2025/08/31 14:56:00時点 楽天市場調べ-詳細)
【基本情報】
タイトル：急性腹症の診断レシピ 病歴・身体所見・CT
著者：窪田忠夫／医学書院（2023/2）
タイトル：急性腹症の診断レシピ 病歴・身体所見・CT
著者：窪田忠夫／医学書院（2023/2）
【本書のまとめ】
CT正常でも“帰宅させていい腹痛”と
“絶対に押さえる腹痛”を見極める必携バイブル！
この一冊で“CT万能主義”から卒業し、患者さんを安全に帰宅させましょう。
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